様式第１１号（第１０条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第　　　　　号
	年　　月　　日
	様

	玉城町長　　　　　　　　　印

代執行令書

　　　　年　　月　　日付け　第　　号によりあなたが所有（管理）する下記の特定空家等を　　　　年　　月　　日までに除却（修繕、立木竹の伐採当）するよう戒告しましたが、指定の期日までに義務が履行されませんでしたので、空家対策の推進に関する特別措置法（平成26年法律第127号）第14条第9項及び玉城町空家等対策の推進に関する条例（平成29年条例9号）第９条第4項の規定に基づき、下記のとおり代執行を行いますので、行政代執行法（昭和23年法律第43号）第3条第2項の規定により通知します。
　なお、代執行に要する全ての費用は強制代執行法第5条の規定に基づき、あなたから徴収します。また、代執行によりその物件及びその他の資材について損害が生じても、その責任は負わないことを申し添えます。

記

　1.除却（修繕、立木竹の伐採等）する物件の表示

　2.代執行の時期
　　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで

　3.執行責任者

　4.代執行に要する費用の概算見積額

　注　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して60日以内に玉城町長に対し異議申立てをすることができます。なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して60日以内であっても、この処分があった日の翌日から起算して1年を経過したときは、異議申立てをすることができなくなります。
　　　この処分に係る取消しの訴えは、この処分があったことを知った日（この処分に係る異議申立てをした場合にあっては、当該異議申立てに対する決定があったことを知った日）の翌日から起算して6か月以内に、玉城町を被告（訴訟において玉城町を代表する者は玉城町長となります。）として、提起することができます。なお、この処分があったことを知った日（この処分に係る異議申立てをした場合にあっては、当該異議申立てに対する決定があったことを知った日）の翌日から起算して6か月以内であっても、この処分があった日（この処分に係る異議申立てをした場合にあっては、当該異議申立てに対する決定があった日）の翌日から起算して1年を経過したときは、この処分に係る取消しの訴えを提起することができなくなります。